赶黄草水煎液对金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜形成的影响

目的 探究赶黄草水煎液在体外对金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜(MRSA)形成的影响。方法 采用微量肉汤稀释法测定赶黄草水煎液对金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),根据MIC和MBC绘制杀菌曲线,采用结晶紫染色法和激光共聚焦观察赶黄草水煎液对SA和MRSA生物膜形成的影响,并通过测定胞外多糖和胞外DNA的含量研究赶黄草水煎液破坏SA和MRSA生物膜的作用方式。结果 赶黄草水煎液对SA的MIC和MBC分别为1.36和2.71 mg/mL,对MRSA的MIC和MBC为2.71和5.73 mg/mL;赶黄草水煎液可使SA和MRSA均生长受到抑制,抑制生物膜的形成、减少胞外多糖和胞外DNA的释放。结论 赶黄草水煎液对SA和MRSA具有良好的抑菌作用,可通过抑制胞外多糖和DNA的分泌破坏生物膜的形成。     

多种评分系统在肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血预后评估中的价值

  目的  比较AIMS65、GBS、MGBS、EGBS、CRS、CANUKA、Child-Turcotte-Pugh（CTP）、MELD、MELD-Na评分系统在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者（esophagealgastricvariceal bleeding,EGVB）预后评估中的价值,探讨影响肝硬化合并EGVB患者预后不良的影响因素。  方法  对确诊为肝硬化合并EGVB的患者169例,根据患者是否发生院内再出血或死亡将患者分为预后良好组和预后不良组,计算出每名患者入院时的各模型评分,比较2组患者的临床特点。  结果  预后不良组35例,预后良好组134例,预后不良组的评分均高于预后良好组,AIMS65评分在预测患者是否预后不良时表现最优,且差异具有统计学意义（P < 0.05）。预后良好组患者HB、ALB较预后不良组高,PT、INR较预后不良组低,差异具有统计学意义（P < 0.05）,经多因素Logistic回归分析提示ALB可能是肝硬化合并EGVB患者预后不良的独立保护因素。  结论  AIMS65是肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者预后评估的最佳评分系统;ALB可能是肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者预后不良的独立保护因素。     

肾虚血瘀型良性前列腺增生患者勃起功能及生活质量的临床研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者勃起功能及生活质量、健康状况的影响,为临床制定诊疗方案提供参考。方法:选择91例50～69岁有中度以上下尿路症状(LUTS)的中医辨证为肾虚血瘀证BPH患者,进行国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、生活质量评分(QOL)、生活质量调查问卷(ERTC QLQ-C30,3.0版本)等问卷调查,同时检测血清总睾酮(TT),并进行统计学分析。结果:随着年龄增长,前列腺增生程度、勃起功能障碍(ED)的发病率均呈现增高的趋势,IIEF-5评分60～69岁组明显低于50～59岁组(P0.05),但ED发病率比较差异无统计学意义(P0.05)。不同前列腺的体积,IIEF-5评分的有一定程度的差异,Ⅲ度增生与Ⅰ度比较差异有统计学意义(P0.05)。不同程度LUTS的BPH患者IIEF-5评分差异均有统计学意义(P0.01或P0.05),但ED的发病率相近(P0.05)。本组患者无论有无ED,其TT水平均在正常范围,但轻度ED及无ED患者的整体健康状况(Q29)、整体生活质量(Q30)及QOL均优于中、重度患者(均P0.01)。结论:BPH不仅是中老年男性引起LUTS的因素,并且可增加患者ED的发生风险,而且BPH及LUTS的加重,ED呈现加重趋势,ED与TT无明显相关,ED可能是影响BPH患者的生活质量及健康水平的重要因素,临床诊疗时应综合分析患者情况制定更好的治疗方案。     

促进肩袖止点腱骨愈合的研究进展

肩袖修补术是肩袖撕裂常用的治疗方式,能有效缓解肩关节疼痛,改善肩关节的活动,但肩袖修补术后肩袖再撕裂的发生率依然很高,主要原因在于肩袖修补术后肩袖止点处腱—骨愈合差,不能恢复原有的组织学结构和生物力学性能。因此,如何有效提高肩袖止点处腱骨愈合是解决此类问题的关键。目前随着人们对于肩袖止点研究的不断深入,各类治疗方法在改善肩袖止点腱骨愈合方面取得了较大的进展。本文将从影响肩袖止点处腱骨愈合的因素、肩袖止点处腱骨界面的恢复以利于肩袖腱骨愈合以及组织工程学在腱骨愈合中的应用3个方面阐述近几年关于肩袖腱骨愈合的研究进展,以期为肩袖撕裂的临床治疗提供一定的指导。     

HCV感染与肾移植后糖尿病关系的荟萃分析

目的应用荟萃分析系统评价HCV感染是否为肾移植后糖尿病(PTDM)的相关危险因素。 方法系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Google scholar和Web of science database截至2019年12月公开发表的相关文献。应用Stata 15.1统计软件使用随机效应模型进行荟萃分析,计算相对危险度(RR)。 结果共纳入22篇文献,包含129 981例肾移植受者。荟萃分析结果显示,HCV感染的肾移植受者术后发生PTDM的风险为非HCV感染者的2.5倍(RR＝2.50, 95%CI: 1.95～3.20, P<0.001)。在亚洲、高加索和美洲人种中,HCV感染均为肾移植术后PTDM的危险因素。 结论HCV感染是促进肾移植术后发生PTDM的危险因素,感染者需尽早进行清除HCV的相关治疗。     

Cheek和Buss羞怯量表在中国大学生中的信效度检验

目的:引进Cheek和Buss编制的13个条目的羞怯量表(Revised Cheek and Buss Shyness Scale,RCBS),并在中国大学生群体中进行信效度检验。方法:采用中文版Cheek和Buss羞怯量表、社交焦虑量表(SIAS)、社交恐惧量表(SPS)、UCLA孤独感量表(UCLA)和Beck抑郁量表(BDI)对845名大学生施测,并对其中的40名被试5周后进行重测。结果:(1)量表的各个项目具有良好的区分度,各项目的题总相关在0.39~0.78之间;(2)探索性因素分析表明,修订后的量表包含两个因素,特征根分别为5.46和1.36,累计方差贡献率为52.42%;(3)验证性因素分析表明,两因素结构的拟合指数良好(χ~2/df=3.25,CFI=0.95,TLI=0.94,RMSEA=0.05,SRMR=0.04),且多群组验证性因素分析表明两因素结构具有跨性别的测量等值性;(4)总量表的内部一致性信度为0.88,两个因子的内部一致性信度分别为0.88和0.70,总量表间隔5周的重测信度为0.58,两个因子的重测信度分别为0.62和0.48;(5)量表得分与社交焦虑量表、社交恐惧量表、孤独感量表、抑郁量表得分呈显著正相关。结论:修订后的中文版Check和Buss羞怯量表具有良好的信效度,适宜在中国大学生群体中使用。     

658例结直肠癌错配修复蛋白的表达及其与临床病理特征的关系北大核心CSCD

目的探讨错配修复（mismatch repair,MMR）蛋白MLH1、MSH2、MSH6和PMS2在结直肠癌中的表达情况及其与患者临床病理特征之间的关系。方法收集中国医科大学附属盛京医院2016年1月至2017年1月间658例连续的结直肠癌病例,患者中男性409例,女性249例;年龄20-92岁,平均年龄（63±5）岁。采用免疫组织化学EnVision法检测结直肠癌组织中MLH1、MSH2、MSH6和PMS2蛋白表达缺失的情况,和MLH1蛋白表达缺失的结肠癌病例中的BRAF突变,分析MMR蛋白表达缺失与结直肠癌患者临床病理特征之间的关系。结果658例结直肠癌有44例（6．7％）发生MMR蛋白表达缺失,MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白表达缺失率分别为4．1％（27／658）、2．3％（15／658）、2．4％（16／658）、4．3％（28／658）。MMR蛋白表达缺失以MLH1与PMS2表达联合缺失（61．4％,27／44）、MSH2与MSH6表达联合缺失（34．1％,15／44）为主;PMS2和MSH6蛋白表达单独缺失的各有1例（2．3％,1／44）。进行BRAF V600E检测的27例MLH1蛋白缺失的病例中有7例（25．9％）为BRAF阳性,提示该7例患者可能存在因BRAF基因突变导致的MLH1蛋白表达缺失,属于散发型结直肠癌。结直肠癌组织中MMR蛋白表达缺失与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓、临床分期以及肿瘤血行转移无关（P〉0．05）,与更低程度的肿瘤组织分化、组织学类型和发病部位以及肿瘤浸润淋巴细胞数目增加显著相关（P〈0．01）：其中MLH1、PMS2蛋白表达缺失与组织学类型相关（P=0．049,P=0．013）,常伴黏液腺癌分化;MLH1、PMS2蛋白表达缺失多发生于右半结肠（P=0．006,P=0．002）;MSH2与MSH6蛋白表达缺失的患者发病年龄相对较小（P=0．014,P=0．023）;MSH2与PMS2蛋白表达缺失与性别相关,MSH2蛋白缺失多发生于女性（P=0．048）,PMS2蛋白表达缺失多发生于男性（P=0．031）。结论MMR蛋白缺失结直肠癌患者发病年龄低,组织分化程度低,发生部位多位于右半结肠,癌组织常伴有黏液腺癌分化。     

修复性牙本质形成的机理与调控

修复性牙本质的形成是牙体组织重要的保护性防御行为,在牙体组织遭受龋损、外伤、严重磨耗等损伤时,对于保护牙髓的活性和功能具有重要意义。修复性牙本质形成的机制较为复杂,有多种细胞参与,并受各类因子调控。本文就修复性牙本质的形成机制及其促进因素作一综述。     

前路病灶清除植骨内固定结合局部灌洗化疗治疗下颈椎结核伴巨大脓肿

目的:评价前路病灶清除植骨内固定结合术后异烟肼生理盐水持续灌洗局部化疗治疗下颈椎结核伴巨大脓肿的临床疗效.方法:2001年6月～2010年6月收治下颈椎结核伴巨大脓肿患者13例,男8例,女5例;年龄28～62岁,平均44岁.病变累及部位:C3～C4 2例,C4～C5 3例,C5～C6 4例,C5 2例,C6 2例;脓肿累及节段:C3～C6 5例,C3～C7 3例,C4～C7 4例,C4～T1 1例.患者均存在颈部疼痛和不同程度的吞咽及呼吸困难,术前颈部疼痛VAS评分7～10分(8.1±1.3分).10例出现神经功能障碍,JOA评分5～12分(8.3±1.7分).术前血沉78±12mm/h,C反应蛋白65±17mg/L.均在全身抗结核药物治疗下采用颈前路结核病灶清除、钛网填充自体髂骨植骨内固定,术后异烟肼生理盐水持续局部灌洗化疗,并继续全身抗结核治疗12～18个月.随访观察患者临床症状改善、脓肿清除和植骨融合情况.结果:手术均顺利完成,所有患者无术中及术后并发症,术后异烟肼生理盐水持续灌洗14～26d,平均18d.未出现窦道、瘘管和脑脊膜感染.随访24～72个月,平均42个月,血沉和C反应蛋白在术后3个月内均恢复正常,手术节段在3～7个月(平均5.8个月)均得到骨性融合.颈部疼痛VAS评分末次随访时为0～3分(1.5±0.7分),与术前比较有显著性差异(P＜0.05).末次随访时JOA评分为12～17分(14.6±1.5分),与术前比较有显著性差异(P＜0.05).末次随访复查MRI均未见结核复发.结论:在全身规范抗结核药物治疗的前提下,采用前路病灶清除植骨内固定结合术后持续局部灌洗化疗治疗下颈椎结核伴巨大脓肿安全有效,临床效果满意.     

声诺维联合超声辐照增强绿色荧光蛋白质粒转染血管内皮细胞的实验研究

目的探讨造影剂声诺维(SonoVue)联合超声辐照人脐血管内皮细胞(HUVEC)时增强型绿色荧光蛋白报告基因质粒(pEGFP)的瞬时转染效率。方法使用连续多普勒超声辐照方式介导pEGFP转染HUVEC,照射条件为频率1.9MHz,TIS0.8,SATA为80.0mW/cm2,时间持续5min,添加或不添加2%SonoVue,pEGFP浓度为50μg/ml。48h后用流式细胞仪检测绿色荧光蛋白(GFP)瞬时转染表达率,并用台盼蓝染色检测细胞活性(生存率)。结果单纯超声辐照组GFP转染率仅为1.5%±0.2%,SonoVue联合超声辐照组为16.1%±1.9%(P<0.001);两组细胞生存率分别为94.1%±2.3%和91.1%±4.1%(P>0.05)。结论SonoVue联合超声辐照条件可增强pEGFP转染HUVEC的效率,而对细胞活性无明显影响,此方法可用于目的基因转染。